En läkare dömdes för osant intygande efter att ha skrivit ut botox till patienter inom primärvården och hävdat att preparaten omfattades av högkostnadsskyddet.
Nu frias han i hovrätten då två vittnen uppgett att botox visst omfattas av högkostnadsskyddet.
Läkaren åtalades för att mellan augusti 2017 – juni 2018 ha utfärdat 14 osanna e-recept avseende botoxpreparat genom att ange att dessa skulle omfattas av högkostnadsskydd – trots att så inte ska vara fallet. Enligt åklagaren hade läkarens förskrivningar inte varit medicinskt motiverade och han hade i urkunder därför lämnat ”osanna uppgifter innebärande fara i bevishänseende”. Enligt åtalet hade läkaren handlat systematiskt och det var frågan om betydande belopp. Han påstods också ha missbrukat det svenska välfärdssystemet.
Läkaren hävdade å sin sida att alla de aktuella förskrivningarna varit medicinskt motiverade och anförde att han fört journaler över alla patienterna samt att det varit fråga om förnyelser av recept. Journalerna fanns dock inte kvar då de var handskrivna och vissa delar hade brunnit upp – och andra råkat slängas. Läkaren anförde vidare att han inte känt till om patienterna haft högkostnadsskydd. Vissa patienter som fått botoxpreparaten utskrivna kan ha fått dessa för användning och behandling utomlands och de preparat han skrivit ut till sig själv har han använt för att medicinera sin migrän och sviterna av en bilolycka.
Dömdes för grovt osant intygande
En tidigare medicinsk rådgivare hördes som vittne vid tingsrätten och uppgav att han aldrig – trots att han kontrollerat utskrivningar i 8-10 år – sett att botox skrivits ut till en enskild patient. Även den dåvarande chefsöverläkaren i den region mannen arbetade i vittnade och uppgav att botox aldrig skrivs ut i primärvård samt att behandling med botox inom primärvården är ”otänkbart”. Enligt hans uppfattning mötte inte de aktuella förskrivningarna de basala krav som finns på utskrivning av preparat. Ytterligare en tredje läkare vittnade om att det inte förekommer att botox skrivs ut till patienter.
Tingsrätten konstaterade också att de mängder botox som skrivits ut av läkaren inte kunde ha varit medicinskt motiverade och att det framstår som ”uteslutet” att en erfaren läkare skulle skriva ut botox till patienter på det sätt som läkaren gjort. Tingsrätten ansåg också att läkarens egna uppgifter om sitt agerande framstod som en efterhandskonstruktion. Dessutom hade samtliga preparat hämtats ut på ett apotek som ägs av en bekant till läkaren – på annan ort än där patienterna varit skrivna. Att alla patienter skulle råka hamna där med sin förskrivna botox var, enligt tingsrätten, ”så osannolikt att det kan uteslutas”.
Sammanfattningsvis ansåg tingsrätten det helt uppenbart att läkarens förskrivningar varit falska ”och ingått i ett brottsligt upplägg att gratis kunna hämta ut ett förhållandevis dyrt preparat”. Han skulle därför dömas för grovt osant intygande till villkorlig dom och 30 dagsböter.
Frikänns – fel i gärningsbeskrivningen
Domen överklagades dock till hovrätten – som nu frikänner läkaren.
Hovrätten konstaterar att åklagaren i gärningsbeskrivningen gjort gällande att den osanna uppgiften som läkaren lämnat i recepten är att preparaten omfattas av högkostnadsskyddet trots att så inte ska vara fallet.
Av två av vittnesförhören framgår dock att botox är ett läkemedel som omfattas av högkostnadsskyddet och läkaren har därför inte lämnat någon osann uppgift och ska därför frikännas.
