Rapporten, som är gjord av Stefan Sjöström, docent vid Umeå universitet, visar hur 21 patienter själva uppfattar sin vårdsituation. De vårdas samtliga i de nya formerna av tvångsvård som infördes den 1 september 2008.
När patienterna själva får berätta om sina upplevelser visar det sig att det råder stor okunskap och utbredda missuppfattningar om vilka regler de omfattas av.
Även om ett par av de intervjuade patienterna hade goda kunskaper om regelverket var det några som inte ens visste om de vårdades under tvång eller inte. En patient hade inte hört talas om begreppet öppen rättspsykiatrisk vård förrän han fick förfrågan om att delta som intervjuperson i studien.
Nina Frohm, utredare på Socialstyrelsen, tycker att resultatet är alarmerande.
– Man ska framförallt se på lagstiftningen som att öppen tvångsvård innefattar massor av rättigheter som patienterna riskerar att tappa om de inte får rätt information. Det får inte vara så att patienter tror att de blivit utskrivna fast de egentligen fortfarande är under vård.
Som exempel på de rättigheter patienten riskerar att tappa nämner Nina Frohm hjälp med medicin eller boendestöd.
Hon menar att man måste fråga sig vem som egentligen har ansvar enligt de nya bestämmelserna.
Den öppna tvångsvården bygger på att patienterna slussas ut från sluten psykiatrisk vård genom att stegvis få mer frihet. Samtidigt finns villkor om till exempel medicinering eller besök av öppenvården. Vården pågår i genomsnitt under fem och ett halvt år när det gäller den rättspsykiatriska vården.
Några av patienterna säger att personalen på deras respektive boenden har dålig koll på vad vårdformen innebär. Några andra beskriver hur de själva tagit reda på den information de behöver, genom att söka på internet eller lyssna på vad som sagts mellan personalen på vårdavdelningen.
– Det ställs orimliga förväntningar på patienternas egen förmåga. Om patienterna är kapabla att klara allt det som de förväntas klara, då kan man undra om de verkligen är i behov av tvångsvård.
Enligt Nina Frohm är det ytterst chefsöverläkaren som är ansvarig för att patienten får information om sina rättigheter. I och med att det är chefsöverläkaren som är ansvarig för att ta fram vårdplanen.
– Det står ganska tydligt i tvångsvårdslagen att patienterna ska delta i vårdplaneringen och på så vis ska de känna till sina rättigheter. Problemet är att många får information när de är akut sjuka och inte mottagliga för den. Sedan får de ingen ytterligare information, varken senare eller genom anhöriga. Jag tror att det kommer av gamla traditioner om att skydda patienterna från omvärlden.
Linn Nordqvist
