– Vi har för första gången visat att det går att behandla de här personernas ADHD. Samtidigt ledde behandlingen till färre återfall i droganvändning, vilket är väldigt betydelsefullt eftersom återfall i kriminalitet ofta är kopplat till själva missbruket i den här gruppen, säger psykologen och medicine doktorn Maija Konstenius vid Institutionen för klinisk neurovetenskap vid KI som är författare till artikeln.
ADHD – en neuropsykiatrisk störning som bland annat ger rastlöshet och hyperaktivitet – förekommer betydligt oftare hos personer som använder droger jämfört med befolkningen i stort.
ADHD kan behandlas med metylfenidat – ett centralstimulerande läkemedel som används hos både barn och vuxna. Tidigare studier har dock inte kunnat bevisa att metylfenidat är effektivt för att behandla ADHD hos personer med beroende. En orsak skulle enligt forskarna kunna vara att de doser som har testats har varit för låga för personer med mångårigt beroende eftersom de ofta har utvecklat en högre tolerans för centralstimulerande medel.
I den nya studien undersöktes effekten av läkemedlet på behandling av ADHD hos fängelsedömda personer med känt amfetaminmissbruk. Dosen var upp till dubbelt så hög jämfört med vad som hade använts i tidigare studier på personer med beroende.
Det visade sig att den grupp som fått läkemedlet hade färre återfall i drogmissbruk, fick minskade ADHD-symtom och stannade kvar längre tid i behandlingen jämfört med den grupp som fick så kallad placebo – alltså sockerpiller.
Studien är en så kallad randomiserad placebo-kontrollerad studie, där 54 fängelsedömda män med diagnoserna ADHD och amfetaminberoende deltog. Deltagarna lottades in i två grupper, där den ena gruppen fick metylfenidat (Concerta) och den andra gruppen fick sockerpiller under sammanlagt 24 veckor.
Deltagarna påbörjade behandlingen två veckor före sin frigivning och fortsatte därefter i frivård. Utöver medicinering fick deltagarna psykologisk behandling för att hantera risker för återfall i missbruk.
Studien är ett samarbete mellan Karolinska Institutet, Beroendecentrum vid Stockholms läns landsting och Kriminalvården.
