– Kommissionen har haft relevanta invändningar mot det system för samverkansavtal som Sverige haft under många år, kommenterar socialminister Göran Hägglund (kd) i ett pressmeddelande.
Samverkansavtalen ger privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster rätt till en nationellt fastlagd taxa som innebär att andra vårdgivare förhindras att konkurrera om etableringarna. Många av cirka 1 000 läkare och 1 400 sjukgymnaster har gått på taxan i tiotals år utan att konkurrensutsättas.
Enligt EU-kommissionen bör avtal mellan landstinget och den privatpraktiserande vårdgivaren upphandlas genom att avtalen utannonseras och tilldelas efter tydliga kriterier. Annars finns det risk att läkare och sjukgymnaster från andra medlemsländer diskrimineras.
– Regeringen tycker att det är viktigt att slå vakt om det här systemet. Vår hållning är att det inte är diskriminerande mot utländska vårdgivare. Och det ska vi försöka övertyga kommissionen om, säger Tobias Nilsson (kd), politiskt sakkunnig hos socialminister Göran Hägglund (kd) i en kommentar.
Regeringen kommer enligt ett pressmeddelande ”så snart som möjligt” att lägga fram ett lagförslag som antingen kräver att samverkansavtal måste upprättas på ett ”transparent och icke-diskriminerande sätt” genom ett öppet ansökningsförfarande, eller helt förbjuder nya samverkansavtal. På längre sikt kanske möjligheten till samverkansavta tas bort helt.
Om systemet med samverkansavtal behålls, ska det öppna ansökningsförfarandet enligt pressmeddelandet även gälla så kallad ersättningsetablering; då läkare eller sjukgymnaster vill överlåta sin praktik till någon annan. Rätten till ersättningsetablering togs bort 1995. På senare tid har det varit tal om ett återinförande; vilket i likhet med den nationella taxan kan strida mot EG-rätten.
– Hela systemet med den nationella taxan hänger nu i luften. Vi tycker att det är förskräckligt. Men finns den politiska viljan hos regeringen kan det finnas möjligheter att rädda systemet, säger Läkarförbundets förbundsjurist Anna Lindvall i en kommentar.
EU-kommissionens kritik kan enligt Privatläkarföreningen leda till att hela det svenska taxesystemet måste rivas upp.
– Ja, i värsta fall. Det här är en ödesfråga som kan knäcka oss, säger Privatläkarföreningens ordförande Gunnar Welander i en kommentar.
Socialdepartementet filar nu på ett svar till EU-kommissionen där det svenska systemet försvaras, bland annat med hänvisning till ett utslag från Regeringsrätten. Den har slagit fast att landsting har rätt att teckna samverkansavtal med privatpraktiker utan upphandling.
– Vår linje är att genomföra den ersättningsetablering vi har lovat, säger Tobias Nilsson på socialdepartementet i en kommentar.
Text: Johanna Haddäng
