En pojke hade vid tre månaders ålder opererats för diafragamabråck, men var i övrigt frisk.
Eftersom pojken hade starka magsmärtor och kräkningar, och det verkade enligt modern vara värre än vid magsjuka, ringde hon till sjukvårdsrådgivningen flera gånger. Vid de två första samtalen fick hon lugnande besked och råd om magsjuka.
Vid ett tredje samtal uppmanades mamman att åka till sjukhuset med sonen. Men då var det redan för sent. Vid ankomsten till sjukhuset var pojken livlös och hans liv gick inte att rädda.
Obduktionen visade att pojken hade tarmvred med strypning av cirkulationen och stopp på blod- och syretillförseln i hela tarmpaketet. Man fann också ett recidiv av diafragmabråcket och en del av grovtarmen fanns i brösthålan.
Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, konstaterar att barn med oklara buksmärtor i regel bör hänvisas till sjukhus.
Den sjuksköterska som tog det första samtalet från pojkens mamma utredde inte pojkens sjukdomshistoria och aktuellt hälsotillstånd innan hon utgick från att det var fråga om en vanlig magsjuka.
Hon har heller inte använt sig av tillgängligt beslutsstöd. Bristerna i hennes handläggning av rådgivningssamtalet innebär att hon inte har fullgjort sina skyldigheter i yrkesutövningen, konstaterar HSAN.
Sjuksköterskan har beskrivit en väldigt pressad arbetsmiljö, där det betraktas som ett misstag att uppmana föräldrar att söka sjukvård om det senare visat sig inte varit nödvändigt, något som HSAN finner anmärkningsvärt. Påföljden kan därför stanna vid en erinran.
Inte heller den andra sjuksköterskan ställde frågor om pojkens sjukdomshistoria. Hon uppfattade inte heller mamman beskrivning av sonens tillstånd. Han hade slutat kräkas, låg med öppna ögon, inte ”verkade vara med”, andades mycket snabbt och häftigt, och var kall och blek med blåa läppar. HSAN konstaterar att sjuksköterskan förbisåg att pojkens hälsotillstånd hade försämrats sedan tidigare samtal.
Sjuksköterskan har inte använt sig av tillgängligt beslutsstöd och gjorde en allvarlig felbedömning av pojkens tillstånd, vilket ledde till en felaktig rådgivning. För detta varnas hon.
Johanna Haddäng
johanna.haddang@dagensjuridik.se
